无功能性垂体腺瘤患者垂体激素整体水平的初步评估研究

目的 探讨垂体腺瘤患者各类垂体激素的整体水平及“垂体总体激素”对垂体腺瘤分泌功能的评估价值. 方法 选择福州总医院神经外科自2009年1月至2013年4月收治并手术治疗的66例临床无功能性垂体腺瘤患者.收集患者手术前后的垂体激素水平及MRI资料,根据腺瘤直径分为大型腺瘤组(1 cm＜腺瘤直径＜3 cm)与巨大型腺瘤组(腺瘤直径≥3 cm),根据手术切除程度分为大部分切除组(切除程度＞60％)和部分切除组(切除程度≤60％).应用自制的评分量表评估患者垂体总体激素水平,比较2组患者手术前后6项激素及“垂体总体激素”水平的差异. 结果 (1)大型腺瘤组(38例)与巨大型腺瘤组(28例)患者术前6项激素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).大型腺瘤组患者术前“垂体总体激素””评分高于巨大型腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).大型腺瘤组、巨大型腺瘤组术前分别有13例(34.2％)、17(60.7％)例患者一项或多项腺垂体激素低于正常参考值,比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)大部分切除组(57例)与部分切除组(9例)患者术后6项激素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).部分切除组患者术后“垂体总体激素”评分高于大部分切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).大部分切除组、部分切除组术后分别有34例(59.6％)、2例(22.2％)患者一项或多项腺垂体激素低于正常参考值,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 “垂体总体激素”可以独立评估6项垂体激素的水平,更准确地体现垂体腺瘤患者残存腺垂体的分泌功能.