血液肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的多因素分析

目的 了解血液肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的流行情况并分析其相关因素.方法 持续2周的横断面观察性研究在广西医科大学第一附属医院血液内科开展,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤信息及皮肤图片,其他相关信息通过电子病历系统收集.皮肤科医生及PICC专科护士共同对皮肤损伤进行分类.统计MARSI的流行情况,同时分析其相关因素,明确独立危险因素.结果 总共纳入153例研究对象.MARSI的总发生率为33.99%(52/153),分别包括:机械性皮肤损伤22.87%(35/153)、接触性皮炎(CD)9.80%(15/153)、潮湿相关性皮肤损伤0.65%(1/153)、毛囊炎0.65%(1/153).多因素分析发现年龄≥50岁(P=0.016,OR=5.919,95%CI 1.389~25.220)、非PICC专科护士维护(P=0.013,OR=8.333,95%CI 1.566~44.360)为机械性皮肤损伤的独立危险因素.皮肤过敏史(P=0.000,OR=12.333,95%CI 3.669~41.454)、经PICC输注三氧化二砷(P=0.003,OR=4.565,95%CI 1.661~12.547)为CD的独立危险因素.结论 血液肿瘤患者PICC置入部位MARSI发生率较高,本研究分析了流行病学数据及独立危险因素,为此领域今后的研究提供了基础.