肥胖儿童血尿酸联合年龄、腰围、体质量指数预测代谢综合征的价值

目的 评价肥胖儿童血尿酸(UA)水平联合年龄、腰围、体质量指数(BMI)在预测代谢综合征(MS)中的价值.方法 对300例肥胖儿童进行身高、体质量指数、腰围、臀围、血脂、血糖及胰岛素释放试验和血清学检查.300例肥胖儿童中男180例,女120例,按UA水平的四分位数将男女儿童各分为4组,比较各组间一般临床特征,分析UA与各临床指标及MS各组的相关关系,比较4组肥胖儿童及其MS各组患病风险的 Logistic 回归分析以及尿酸水平联合年龄、腰围、BMI预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积.结果 随着年龄、BMI、腰围的升高,UA水平逐渐升高,UA水平与三酰甘油(TG)、糖负荷后(餐后)2 h血糖(2 h PG)关系密切(男童r=0.196、0.174;女童r=0.291、0.179).在二分类Logistic回归中,调整年龄、BMI 及其他危险因素后,UA水平第4分位组男童 TG是第1分位的2.71倍(95％CI:0.77～9.58),UA水平第4分位组女童血糖、血压分别是第1分位的8.45倍(95％CI:1.76～40.52)、3.93倍(95％CI:0.66～23.33),差异有统计学意义(均P<0.05).男童UA水平、年龄、腰围、BMI预测MS的ROC曲线下面积分别为0.652、0.626、0.621、0.620,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 肥胖儿童UA水平与MS组分关系密切,UA检测的同时联合年龄、腰围、BMI有助于高危人群的识别.