微波消融联合索拉非尼治疗兔肝VX2原位种植瘤的研究

目的 探讨索拉非尼作为辅助性手段联合微波消融对兔肝脏VX2种植瘤的治疗价值.方法 37只建模成功的实验兔被随机分为不全微波消融组(n=11)、联合治疗组(n=14)、对照组(n=12).微波功率设定为20 W,1 min,可获得大小约1 cm消融灶.联合治疗组同时以索拉非尼30 mg/kg灌胃,每日1次,其余两组生理盐水灌胃.肿瘤生长曲线根据治疗前后肿瘤的体积变化绘制.治疗效果的评估采用超声造影、磁共振以及免疫组织化学检查.定量资料的分析采用独立样本t检验与单因素方差分析,分类资料的分析采用x2检验与Fisher精确检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 微波组治疗后肿瘤生长加速,在治疗后3、7、14 d微波组肿瘤体积均大于对照组与联合治疗组(P =0.007、0.001、0.001),而对照组与联合治疗组肿瘤的体积在治疗后3个时间点差异均无统计学意义(P=0.381、0.069、0.328);联合治疗组术后转移率低于微波组与对照组;超声造影显示联合治疗组多为短线状、环状低增强,且多位于病灶周边,而微波组多为团块状、网格状高增强,可从周边延伸至病灶内部.弥散加权成像(DWI)显示联合治疗组残癌表观扩散系数(ADC)大于对照组与微波组,差异有统计学意义(1.845±0.503比1.102±0.149,0.979±0.235).免疫组织化学提示微波组微血管密度(MVD)大于对照组(18.20±2.30比12.63±6.88),而联合治疗组小于对照组(5.33±3.11比12.63±6.88),差异均有统计学意义.结论 不完全热消融后残癌生长加速,索拉非尼可在一定程度上抑制残癌的血管生成以及肿瘤活性.