中老年人脊柱退变性疾病术后下肢深静脉血栓形成的危险因素研究

目的 探讨骨科患者脊柱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 分析了500例因患脊柱退变性疾病在骨科进行手术治疗的患者,术前均经双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后第3、6、9、12天再次复查双下肢超声.根据超声结果分为深静脉血栓形成(DVT)组与非DVT组,确诊形成DVT共65例,DVT形成率13％.对性别、年龄、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、吸烟等分类变量进行x2分析或者Fisher精确检验,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等非正态分布的变量采用Mann-Whitney U检验,将单因素分析中具有显著统计学差异的变量进行Logistic多变量回归分析,探讨可能与DVT相关的危险因素.结果 共纳入500例患者进行分析,根据最终结果,65例患者被纳入DVT组,435例被纳入非DVT组,DVT的发生率为13％.单因素分析显示两组患者的年龄、BMI以及患高血压差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析结果回示D-二聚体[比值比(OR)=7.059,95％可信区间(CI)=2.864 ～ 17.401]、肥胖(OR=1.836,95％ CI=1.022～3.301)和手术时间(OR=1.513,95％ CI=1.039 ～2.203)是术后下肢DVT的危险因素.结论 肥胖、D-二聚体以及手术时间过长均是下肢DVT的独立危险因素.