Diagnosis and treatment of children intraspinal abscess

目的\r\n提高对儿童椎管内脓肿的早期认识及治疗。\r\n\r\n\r\n方法\r\n回顾性分析河北省儿童医院2015年收治的3例儿童椎管内脓肿患儿的临床资料，结合文献复习，分析其临床特点及诊治方法。\r\n\r\n\r\n结果\r\n3例椎管内脓肿患儿，其中2例位于硬脊膜外，1例位于脊髓内。症状有发热、疼痛、肢体无力、感觉异常及大小便失禁。例1因先天性皮毛窦合并皮样囊肿继发脊髓内感染；例2有外伤病史，考虑血源性感染致硬脊膜外脓肿；例3原因不明，仅术后病理证实为硬脊膜外脓肿。3例患儿手术前后均给予抗生素治疗，并根据病情特点予个体化手术治疗。前2例行术中冲洗，清除脓肿并外引流，例3予完整切除病变并椎管减压，未予引流。其中例2患儿予激素冲击治疗，双下肢无力症状较术前有所改善。经及时治疗，2例硬脊膜外脓肿患儿痊愈出院；脊髓内脓肿患儿好转出院。\r\n\r\n\r\n结论\r\n儿童椎管内脓肿临床少见，病情进展快，提高早期诊断率是提高该病治疗效果的关键；早期个体化手术配合有效、足量、足疗程抗生素治疗效果良好，病情发展至晚期时治疗效果差；激素冲击治疗可短期改善患儿症状。