替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答对104周疗效的预测价值

目的 评价替比夫定抗病毒治疗的疗效并分析早期应答对104周疗效预测价值.方法 75例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定抗病毒治疗104周,分别于基线、12、24、52和104周检测患者ALT、HBV血清标志物、HBV DNA定量、CK及乳酸.结果 67例CHB患者坚持随访至少104周.治疗104周时ALT复常率为82.1％,HBV DNA不可测率67.2％,HBeAg血清转换率34.8％.104周时的病毒学突破率为13.4％ (9/67),耐药率为6.0％(4/67).104周时完全病毒学应答率与第12及24周时HBV DNA载量有显著相关性,且12周时的风险比高于24周.结论 替比夫定抗病毒安全有效;治疗12周时HBV DNA载量对104周疗效的预测价值优于24周HBV DNA载量.