单孔加单通道后腹腔镜与常规腹腔镜在治疗泌尿系上尿路肿瘤的对比

目的 探讨单孔加单通道后腹腔镜治疗泌尿系上尿路疾病的安全性、有效性及手术效果.方法 我科收治的66例病例,其中肾上腺腺瘤16例,肾肿瘤36例,肾盂肿瘤14例,遵照随机原则,分为两组,即单孔加单通道组和标准腹腔镜组,由同一术者同期行手术治疗.统计患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、引流管留置时间,并进行对比.结果 66例手术均成功实施,无中转其他术式者.单孔组与标准组肾上腺腺瘤直径为(3.4±1.5)、(2.9±1.4) cm,术中出血量为(8.0±3.0)、(8.5±2.8)ml,手术时间为(98.0±11.0)、(100.0±13.0) min,术后引流管留置时间为(2.5±0.5)、(3.5±0.5)d;肾肿瘤病理均为透明细胞癌,肿瘤直径为(5,4±1.5)、(5.9±1.3) cm,术中出血量为(17.0±4.0)、(20±5.0) ml,手术时间为(111.0±17.0)、(100.0±17.0) min,术后引流管留置时间为(3.5±0.5)、(4.4±1.4)d;肾盂癌根治术14例,术中出血量为(35.0±10.0)、(45.0±15.0)ml,手术时间为(120.0±10.0)、(110.0±13.0) min,术后引流管留置时间为(4.5±0.5)、(6.5±1.5)d.两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤直径、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义,引流管留置时间比较差异有统计学意义.结论 单孔加单通道后腹腔镜治疗泌尿系上尿路疾病安全、有效,与标准腹腔镜手术比较,具有创伤小,引流管留置时间短等优点,且与传统单孔腹腔镜手术比较,具有操作空间大、器械碰撞率低等优势.