全麻手术不同时限七氟醚对罗库溴铵肌松效应的研究

目的 观察吸入不同时限七氟醚对全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响.方法 72例全麻手术女性乳腺病患者,随机分为4组(n=18):吸入七氟醚0 min组(S0组);吸入七氟醚20 min组(S20组);吸入七氟醚45 min组(S45组);丙泊酚组(P组).S0、S20、S45组分别在气管插管并吸入七氟醚0、20、45 min,P组在气管插管后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,观察4组的起效时间、高峰时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间、4次成串刺激(TOF)恢复至90％的时间.结果 与P组比较,S0组起效时间、高峰时间、临床作用时间差异无统计学意义(P＞0.05);吸入七氟醚20 min后,随吸人时间延长,起效时间逐渐缩短,S0[(106±56)s]＞S20[(77±23)s]＞S45[(63±22)s](P ＜0.05),高峰时间逐渐延长,S0[(23.1 ±6.1)min] ＜S20[(27.7±4.2)min] ＜S45[(34.7±4.1) min] (P＜0.05),临床作用时间逐渐延长,S0[(34.2±4.3)min] ＜S20[(38.7±2.3)min] ＜S45[(47.9 ±3.8)min](P＜0.05);恢复指数延长,P[(10.6±2.2)min] ＜S0[(14.0±6.7) min]、S20[(15.1±1.9)min]＜S45[(23.6±3.9)min] (P＜ 0.05),TOF90％恢复时间延长,P[(52.0±3.8) min] ＜S0[(62.7±3.8) min]、S20[(63.4±3.6)min] ＜S45[(82.4±4.2)min] (P＜0.05);随吸入时间延长体内作用时间逐渐延长,P[(43.3±3.4) min] ＜S0[(49.9±4.9)min]＜ S20[(54.8±4.7) min] ＜S45[(75.2±3.5)min] (P＜0.05).结论 七氟醚对罗库溴铵具有增效作用,其增强效应随吸入时间延长而增强,两药合用时应注意随吸人七氟醚时间延长,减少罗库溴铵用量.