儿童闭塞性细支气管炎的肺高分辨率CT与核素肺灌注/通气显像

目的 评价肺高分辨率CT(HRCT)与肺V/Q显像对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床应用价值.方法 前瞻性分析2005年2月至201 1年4月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染中心临床确诊的30例BO患儿(男18例,女12例;年龄7个月～14岁)的肺HRCT与肺V/Q显像资料,采用Kappa检验分别分析肺HRCT“马赛克灌注征”与肺通气及肺灌注间的一致性.结果 30例BO患儿肺HRCT均显示“马赛克灌注征”(100％),肺通气显像异常者27例(90.0％),肺灌注显像异常者25例(83.3％).肺HRCT“马赛克灌注征”与肺通气显像结果的Kappa值为0.201(0.134 ～0.268),与肺灌注显像结果的Kappa值为0.147(0.061～0.233);前者略高于后者,但差异无统计学意义.结论 肺HRCT中的“马赛克灌注征”不能区分肺通气和肺灌注受损情况;肺V/Q显像可作为BO的辅助检查手段.