自研发变形配准软件在四维CT图像上确定靶体积的初步临床验证

目的 初步测试自研发变形配准软件在四维CT (4DCT)图像上快速确定临床靶体积(CTV)和呼吸运动内靶体积(ITV)精度,评估其临床应用可行性.方法 选择临床治疗的1例肺癌和1例肝癌的4DCT图像进行实验.用变形配准软件以单一呼吸时相CT图像勾画的CTV为参考自动生成其余呼吸时相的CTVdefm,并与放疗医师在每个呼吸时相CT图像勾画的CTVmanu比较,分析CTVdefm精度与适用范围.用CTVdefm叠加形成复合ITV comp,并与最大密度投影(MIP) CT图像勾画的ITVMIP比较轮廓、体积和几何中心位置差异.结果 肺癌病例10个呼吸时相4DCT图像序列的CTVdefm与CTVmanu体积偏差平均值为(-2.59 ±5.02)％.与CTVmanu相比,CTVdefm的几何中心三维矢量偏差为(1.04±0.89) mm.肝癌患者ITVcomp与ITVMIP几何形状和位置几乎重合,体积差别＜1％,几何中心三维矢量差别为1.4 mm.结论 测试变形配准软件系统在4DCT图像上自动生成CTV和呼吸运动ITV精度可满足临床计划设计要求.