女性膝骨性关节炎与雌二醇及其代谢产物的关系

目的 探讨血浆中雌二醇及其代谢产物与女性骨关节炎(OA)发病的关系.方法 64例女性膝OA(绝经前后各32例)作为实验组,48例健康女性(绝经前后各24例)作为对照组.应用高效液相色谱-电喷雾离子源-串联四极杆质谱联用技术对血浆内6种雌激素及其代谢产物定量测定.结果 实验组与对照组比较,绝经前卵泡期女性OA游离雌二醇水平[(65.0±9.2)比(72.3 ±10.4) ng/L;P ＜0.05]、绝经前卵泡期[(264.2±40.4)比(296.5 ±31.1) ng/L;P＜0.05]及黄体期[(262.7±45.4)比(304.1±51.5) ng/L;P ＜0.05]女性OA总2-羟基雌酮水平均降低.绝经后女性OA游离雌二醇[(13.7±3.1)比(18.2±5.6) ng/L;P＜0.05]及总雌二醇水平[(40.1±8.0)比(51.4±12.1)ng/L;P＜ 0.05]均降低;而总2-羟基雌二醇水平[(16.9±4.9)比(11.6±4.0) ng/L;P ＜0.01]升高.在调整体质量指数后,黄体期女性OA总2-羟基雌酮水平与总雌二醇水平明显相关(r =0.683,P＜0.01);绝经后女性OA总2-羟基雌二醇水平与游离(r=0.373,P＜0.05)及总雌二醇(r =0.416,P＜0.05)水平明显相关.结论 除雌二醇缺乏外,绝经前低水平的总2-羟基雌酮及绝经后高水平的总2-羟基雌二醇与女性OA发病明显相关.