主观认知减退老年人神经认知特征及相关因素分析

目的 探讨老年人主观认知减退的神经认知特征及相关影响因素.方法 在1 850名50岁以上社区老年自愿者中,用简易老年人认知筛查问卷和老年快速认知筛查量表筛取377名认知正常老年人(NC组)、234名主观认知减退者( SCD组)和291名轻度认知损害患者( aMCI组),同时接受临床访谈与检查及核心神经认知测验.结果 (1)年龄、教育、职业、HAMD分、低密度脂蛋白和血压三组间差异有统计学意义(P<0. 01);( 2) SCD组图符配对得分[( 8. 94 ± 4. 05)分]低于 NC组[(9. 83±4. 18)分]、高于aMCI组[(7. 12±4. 17)分],其他神经认知测验得分均高于aMCI组(均P<0. 05),与NC组差异无统计学意义(P>0. 05);( 3) SCD主要受年龄( β=0. 063,OR=1. 065,95% CI=1. 033~1. 099)、抑郁情绪(β=0. 182,OR=1. 199,95%CI=1. 084~1. 327)和高血压( β=0. 473,OR=1. 604,95%CI=1. 185~2. 171)影响(均P<0. 01);aMCI主要受年龄( β=0. 078,OR=1. 081,95% CI=1. 048~1. 115)、教育(β=-0. 174,OR=0. 840,95%CI=0. 778~0. 907)、职业( β=-0. 406,OR=0. 666, 95%CI=0. 535~0. 830)和低密度脂蛋白(β=-0. 451,OR=0. 637,95%CI=0. 497~0. 816)影响(均P<0. 01).结论 主观认知减退者的客观神经认知功能基本正常,高龄、抑郁情绪和高血压是主观认知减退的危险因素.