侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤、惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者乙型肝炎病毒感染情况分析

目的 研究侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)、惰性B-NHL和多发性骨髓瘤(MM)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2017年4月收治的293例侵袭性B-NHL、181例惰性B-NHL及261例MM患者临床资料,比较三组患者HBV感染情况.所有患者血清样本采用化学发光免疫分析法检测HBV标志物,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)及乙型肝炎核心抗体(HBcAb).结果 侵袭性B-NHL、惰性B-NHL和MM患者的HBsAg阳性率分别为9.2%(27／293)、5.5%(10／181)和3.8%(10／261),侵袭性B-NHL患者HBsAg阳性率高于惰性B-NHL患者和MM患者(χ2＝6.987,P＝0.030),惰性B-NHL和MM患者HBsAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).侵袭性B-NHL患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同时阳性率高于惰性B-NHL和MM患者[4.1%(12／293)、0和0.8%(2／261),P＝0.001],惰性B-NHL和MM患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同时阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).相较于HBsAg阴性侵袭性B-NHL患者, HBsAg阳性侵袭性B-NHL患者Ⅲ～Ⅳ期患者比例更高[70.4%(19／27)比49.2%(131／266),χ2＝4.377,P＝0.036]、脾脏受累多见[51.9%(14／27)比23.7%(63／266),χ2＝10.039,P＝0.002]、B症状常见[55.6%(15／27)比32.0%(85／266),χ2＝6.073,P＝0.014]、总胆红素升高常见[29.6% (8／27)比 14.3%(38／266),χ2＝4.360,P＝0.037]和清蛋白降低常见[55.6%(15／27)比 35.7% (95／266),χ2＝4.115,P＝0.042].结论 侵袭性B-NHL患者HBV感染率高于惰性B-NHL和MM患者,HBsAg阳性侵袭性B-NHL患者与不良临床特征相关.