双靶点半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨双靶点经皮穿刺半月节射频热凝术(PRT)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效和安全性. 方法 选择广东省第二人民医院神经外科自2012年1月至2014年9月收治的行CT引导立体定向导航PRT治疗的PTN患者共60例,按随机数字表法将患者分为双靶点治疗组30例和单靶点治疗组30例,单靶点治疗组患者只进行1个靶点毁损,双靶点治疗组患者进行深、浅间隔3 mm的2个靶点毁损.分别于术后1周、3个月、1年、2年比较2组患者的疗效和并发症. 结果 术后1年、2年,双靶点治疗组患者疗效优者所占比例(86.7％、70％)高于单靶点治疗组(60％、43％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月、1年、2年,双靶点治疗组患者疼痛复发率(0％、3.3％、6.7％)均低于单靶点治疗组(3.3％、10％、16.7％),但比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后均出现不同程度的患侧面部感觉减退,未出现角膜溃疡、复视、咀嚼无力、张口困难等并发症.术后1周、3个月、1年及2年,2组患者的面部麻木程度比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 采用双靶点PRT治疗PTN,与单靶点比较可明显提高术后疼痛缓解效果,并且不显著增加术后面部麻木程度.