关节镜下肩袖足印区骨髓开窗技术在全层大肩袖损伤修复中的应用

目的 观察关节镜下肩袖足印区骨髓开窗技术在全层大肩袖损伤修复中的应用效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月江苏省苏北人民医院骨科收治的30例全层肩袖损伤(3 cm ＜撕裂大小≤5 cm)患者资料,根据治疗方式不同分为SB组(采用线桥技术修复,15例)和BMSB组(采用足印区骨髓开窗技术+线桥技术修复术,15例) .比较两组患者术后3个月疼痛视觉模拟评分( VAS )及末次随访时美国肩与肘协会评分( ASES ) 、Constant评分、患肩活动度、再撕裂率.结果 所有患者均获随访,时间范围值11～14个月.两组患者术后3个月VAS [ (1.9 ± 0.6)分和(0.9 ± 0.6)分] 、末次随访时ASES [ ( 90.7 ± 3.6 )分和 ( 92.3 ± 4.2 )分]及Constant评分 [ (88.9 ± 2.5)分和(87.4±3.4)分]患肩活动度均较术前[(4.7±1.1)分和(4.3±1.5)分、(58.2±7.2)分和(55.6±4.4)分、(57.3 ± 6.7)分和(55.9 ± 10.3)分]改善,差异有统计学意义(P ＜0.05),而末次随访时ASES评分、Constant评分患者活动度两组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后3个月VAS评分BMSB组[(0.9 ± 0.6)分]低于SB组[(1.9 ± 0.6)分],差异有统计学意义(P ＜0.05).BMSB组和SB组再撕裂率分别为20.0%(3/15)和26.7%(4/15),差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在单纯应用线桥技术的基础上,应用关节镜下肩袖足印区骨髓开窗技术可明显改善肩袖疼痛,但在肩关节功能恢复上无明显优势.