老年代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与心率变异的相关性研究

目的 探讨老年代谢综合征患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与心率变异(HRV)的关系.方法 回顾性分析,选取2013年1月至2016年8月在我院就诊的60岁及以上老年代谢综合征患者162例进行病例对照研究,并根据Hcy水平分为3组,正常组(Hcy值5～15 μmol/L)42例,轻度升高组(Hcy值16～30μmol/L) 70例,中度升高组(Hcy值31～100 μmol/L) 50例.入选者检测血清Hcy平及其他生化指标,同时采用24 h动态心率变异性频谱分析技术测定HRV,对血Hcy水平与HRV作相关性分析. 结果 Hcy轻度升高组与Hcy中度升高组的正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、爱丁堡指数(PNN50)、相邻RR间期之差的均方根值(RMMSD)均低于Hcy正常组(P＜0.05).Hcy轻度升高组与Hcy中度升高组的低频(LF)、高频(HF)均低于Hcy正常组(P＜0.05),Hcy轻度升高组与Hcy中度升高组的夜间交感-迷走神经平衡指标(LF/HF)均高于Hcy正常组(P＜0.05).Hcy升高组较Hcy正常组HRV指数下降,Hcy与SDANN、RMSSD、LF、HF、夜间LF/HF呈负相关(r值分别为 0.578、-0.651、-0.531、-0.662、-0.729,均P＜0.01). 结论 老年代谢综合征合并高Hcy血症患者HRV减低,提示心脏自主神经功能调节损伤;临床上加强对老年代谢综合征合并高Hcy血症患者HRV检测,有助于早期发现自主神经病变.