乳腺癌原发灶与腋淋巴结转移灶激素受体与人类表皮生长因子受体2表达情况研究

目的 探讨激素受体(HR)和人类表皮生长因子受体2(Her?2)在乳腺癌原发灶与腋淋巴结转移灶中的表达.方法 选取2011年1月至2016年1月徐州医科大学附属宿迁医院428例单侧乳腺癌伴腋窝淋巴结转移手术治疗的女性患者,采用免疫组化法检测患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her?2)、增殖细胞相关核抗原Ki67在原发灶与腋窝淋巴结转移灶的表达.结果 428例乳腺癌患者中,ER在原发灶中表达的阳性率为75.9%(325/428),同期腋窝淋巴结转移灶中ER阳性率为70.3%(301/428);PR在原发灶中表达的阳性率为61.4%(263/428),同期腋窝淋巴结转移灶中PR阳性率为56.1%(240/428);Her?2在原发灶中过表达者为20.1%(86/428),同期腋窝淋巴结转移灶中Her?2阳性率为22.7%(97/428);Ki67在原发灶中阳性率为45.6%(195/428),同期腋窝淋巴结中Ki67阳性率为39.7%(170/428).ER、PR、Her?2、Ki67在原发灶与腋窝淋巴结转移灶中表达差异均无统计学意义(P均>0.05);然而31例(7.24%)患者存在原发灶与腋窝淋巴结转移灶分子分型不一致,其中14例原发灶Luminal A型,而腋窝淋巴结转移灶Her?2过表达9例,三阴性乳腺癌5例;10例原发灶Luminal B型,腋窝淋巴结转移灶Her?2过表达6例,三阴性乳腺癌4例;4例原发灶HER?2过表达,腋窝淋巴结转移灶为Luminal A型1例,Luminal B型3例;3例原发灶三阴性乳腺癌,腋窝淋巴结转移灶Luminal B 2例,Her?2过表达1例.结论 ER、PR、Her?2及Ki67在部分乳腺癌原发灶与同期腋窝淋巴结转移灶中表达存在差异,对于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者常规行原发灶与腋窝淋巴结转移灶免疫组化检测,依据原发灶与腋窝淋巴结转移灶分子分型制定个体化治疗方案,使得患者从中获益.