建立液相色谱-串联质谱检测血浆游离变肾上腺素和去甲变肾上腺素诊断嗜铬细胞瘤的临床策略

目的 建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)平台检测血浆游离变肾上腺素(MN)和去甲变肾上腺素(NMN)诊断嗜铬细胞瘤的临床策略.方法 招募255例健康人以建立参考范围.另招募于复旦大学附属中山医院泌尿外科和内分泌科就诊患者,嗜铬细胞瘤组110例、疾病对照组1 262例和健康对照组500例,比较各组间MN和NMN水平.依据参考范围和由受试者工作特征曲线(ROC)得到最佳特异性切点制定诊断策略.结果 MN和NMN参考范围分别为＜64.97 pg/ml和＜ 185.83 pg/ml.嗜铬细胞瘤组MN和NMN水平显著高于疾病对照组(Z=-17.410,P=0.000;Z=-17.278,P=0.000)和健康对照组(Z=-16.434,P=0.000;Z=-16.439,P=0.000).定义MN和NMN中任意一个超过参考范围上限为诊断策略A,MN和NMN中任意一个指标超过特异性诊断切点为诊断策略B,用于排除和辅助诊断嗜铬细胞瘤.结论 建立LC-MS/MS平台检测MN和NMN的参考范围,为临床提供嗜铬细胞瘤的诊断策略.