糖尿病患者术后眼内炎的预防探讨

目的 探讨糖尿病患者眼表带菌情况及药物除菌的效果.方法 行白内障超声乳化手术的糖尿病患者52例59眼和非糖尿病患者108例118眼为研究对象,手术前1d用0.3%的氧氟沙星滴眼液点患眼3次,术前1h再点3次,并用5%聚维酮碘冲洗结膜囊.在不同时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验.结果 在未用任何药物的基准结膜囊培养中,糖尿病患者阳性率高于非糖尿病患者(69.4%对52.5%,P=0.03),多重耐药菌株(同时对5种及5种以上抗生素耐药)比率也较高(552.1%对33.3%,P=0.04),其中患病时间较长(≥5a)和有糖尿病视网膜病变的患者更为明显.0.3%氧氟沙星点眼后,糖尿病患者的结膜囊培养阳性率和多重耐药率仍然高于非糖尿病患者(P=0.03,0.04),使用5%聚维酮碘后两者的差别不再有统计学意义(P=0.37).结论 糖尿病患者眼表带菌量多,耐药性强,术前短时间抗生素滴眼不能达到良好的除菌效果,对这类人群加强预防措施是必要的.