高血压并缺血性脑卒中患者血压波动与气温变化的5年随访研究

目的 探讨气温变化与急性缺血性脑卒中患者血压间的关系. 方法 回顾性分析天津医科大学第二医院2011年2月1日至2016年1月31日神经内科、干部保健科入院的新发急性缺血性脑卒中住院病例5 730例及同期的气温资料,并分析气温与急性缺血性脑卒中患者血压间的关系. 结果 5 730例缺血性脑卒中男性患者居多,伴高血压病史者4 428例(77.28％).在有高血压病史的男性收缩压和舒张压均高于女性,(153.9±21.7)mm Hg比(150.7±23.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/(85.9±13.3)mm Hg比(83.0±12.5)mm Hg(均P＜0.05);随增龄,收缩压呈渐次升高的趋势,舒张压呈逐渐下降的趋势(P＜0.05).秋、冬季发病的患者收缩压和舒张压水平均略高于春、夏季发病的患者(P＜0.05).月平均最高温度及月平均最低温度均与患者的收缩压水平呈线性负相关.月平均温差与患者的收缩压及舒张压水平均呈线性正相关.月平均最高温度每下降1℃,收缩压升高0.088 mmHg;月平均最低温度每下降1℃,收缩压升高0.076 mmHg;月平均温差每增加1℃,收缩压升高1.043 mmHg,舒张压升高0.654 mmHg. 结论 高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素,气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关,气温的下降和温差的增大可引起血压的升高,秋、冬季此现象更为明显,老年患者更为严重.