内镜下逆行胆囊管超选技术及胆囊塑料支架置入术在胆囊疾病中的初步应用

目的 探讨内镜下逆行胆囊管超选技术及胆囊塑料支架置入术治疗胆囊疾病的有效性和安全性.方法 以2010年1月至2016年6月在东方肝胆外科医院行内镜下逆行胆囊管超选技术及胆囊塑料支架置入术的患者为研究对象,回顾性分析胆囊管超选时间与胆囊置管时间,观察患者术后症状及并发症发生情况.结果 共入组10例患者,其中急性胆囊炎组2例、经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)组4例、胆囊结石合并胆总管结石组4例.内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术成功率为100％,术后症状均缓解、PTGBD管均顺利拔除.10例患者平均胆囊管超选时间和胆囊置管时间分别为(10,2±6.9)min和(17.0±8.0)min.急性胆囊炎组、PTGBD组、胆囊结石合并胆总管结石组胆囊管超选时间分别为(18.5±4.9) min、(13.0±3.6) min与(3.3±1.3)min(F=18.86,P=0.002);胆囊置管时间分别为(25.5±4.9)min、(21.0±4.7)min与(8.8±1.0) min(F=18.04,P=0.002).术后并发急性胆管炎1例,经抗炎治疗后缓解,高淀粉酶血症1例,无急性胰腺炎、出血、穿孔等并发症发生,无操作相关死亡发生.结论 内镜下逆行胆囊管超选及胆囊塑料支架置入术是安全可行的,在特定胆囊疾病或胆囊合并胆管疾病的治疗中起到重要作用.