Prise en charge de l’hyperkaliémie aux urgences

L’hyperkaliemie est l’un des desordres hydroelectrolytiques les plus frequemment rencontres aux urgences. Les etiologies principales sont l’insuffisance renale aigue ou chronique, le diabete et l’insuffisance cardiaque. L’hyperkaliemie aigue peut etre une urgence vitale, car elle est potentiellement letale du fait du risque d’arythmie cardiaque. Sa prise en charge aux urgences manque actuellement de recommandations claires en ce qui concerne le seuil d’intervention et les therapeutiques a utiliser. Les therapeutiques couramment appliquees sont fondees sur un faible niveau de preuve, et leurs effets secondaires sont mal connus. Des etudes supplementaires sont necessaires pour evaluer l’utilisation de ces traitements et celle de nouveaux traitements potentiellement prometteurs. Nous faisons ici une mise au point sur les donnees connues en termes d’epidemiologie, de manifestations cliniques et electrocardiographiques, et des differentes therapeutiques qui peuvent etre proposees dans la prise en charge de l’hyperkaliemie aux urgences.