经尿道前列腺电切术后初次拔管失败原因及危险因素分析

目的:分析经尿道前列腺电切(TURP)术后患者初次拔管失败原因及相关危险因素. 方法:搜集2015年6月至2018年5月行TURP 285例BPH患者临床资料,按初次拔管后排尿情况分为拔管成功组和拔管失败组,分析可能影响拔管失败的危险因素. 结果:285例患者中,拔管成功组246例,拔管失败组39例.拔管失败组中15例拔管后即刻出现排尿困难,13例拔管后出现严重尿路刺激症状,7例拔管1个月内出现大量肉眼血尿,4例出现尿管拔除后1个月仍有尿失禁.将两组有统计学差异的指标进行Logistics多因素分析,结果显示IPSS评分(OR =5.106,P=0.013)、术前有无合并尿路感染(OR=3.835,P=0.041),前列腺体积(OR =4.160,P=0.011)、导尿管牵拉时间(OR =4.051,P=0.017)是初次拔管失败的独立危险因子. 结论:TURP术后拔管失败的常见原因有术后早期尿潴留、术后尿路感染、术后继发性出血及尿失禁.