Tortuosité des artères cervicales en martinique : étude d’une série consécutive de 341 cas et revue iconographique

Introduction Les causes et consequences de la tortuosite des arteres cervicales (TAC) restent incertaines et sujettes a debat. La TAC a ete mise en cause dans une partie non negligeable d’evenements cerebrovasculaires et de complications chirurgicales et plus recemment dans la survenue d’anevrismes et de dissections carotidiennes. Pour la premiere fois, la prevalence de la TAC dans une population afro caribeenne et ses associations eventuelles avec les AVC ischemiques a ete evalue. Materiels et methodes Nous avons recrute chaque patient ayant beneficie d’un angioscanner cervical de facon prospective consecutive au CHU de Martinique du 29 avril au 15 octobre 2018. Chaque artere a ete analyse separement selon la classification de Weibel \u0026 Fields ( Fig. 1 ) et de Metz et al. ( Fig. 2 ). Nous avons ensuite compare la tortuosite des arteres cervicales entre un sous-groupe avec et sans antecedent d’AVC. Resultats Nous avons recueilli 341 patients (âge median a 64 ans, ratio femme/homme a 0,67) et etudie 1364 arteres. 82 % des arteres carotides et 77 % des arteres vertebrales sont tortueuses ( Fig. 3 , Fig. 4 , Fig. 5 , Fig. 6 ). Les patients avec une TAC etaient plus vieux (3.6 plus a 60–65 ans qu’a 25-30 ans IC a 95 % [1,8 ;5,3]) et de sexe feminin (0,5 fois plus qu’un hommes a âge equivalent p = 0,02). Les patients presentant un antecedent d’AVC etaient d’avantage d’AC tortueuses (78 vs 71 % p = 0,019). Les patients avec un antecedent d’AVC jonctionnel avaient statistiquement plus d’arteres tortueuses (p = 0,02). Conclusion Nous avons montre une forte prevalence des TAC dans notre population afro caribeenne (âge median a 64 ans, sexe F/H a 0,67). Loin d’etre un element anecdotique la TAC est un element central dans le compte-rendu radiologique de l’analyse des vaisseaux du cou, en particulier en cas d’AVC aigu pour le bilan etiologique et pre-therapeutique ou en pre-operatoire d’une chirurgie ORL.