光动力疗法与食管支架置入术改善中晚期食管癌所致吞咽困难的对比分析

目的 比较光动力疗法与食管支架置入术用于改善中晚期食管癌患者恶性梗阻所致吞咽困难的安全性及疗效.方法 回顾分析2017年1月至2018年1月在青岛大学附属医院及青岛市黄岛区中心医院就诊的45例中晚期食管癌病例资料,其中男34例、女11例,年龄≥60岁的29例,鳞癌41例,腺癌4例,单纯行光动力治疗20例,单纯行食管支架置入术25例.两组患者性别、年龄、病理类型、部位、分期差异均无统计学意义.在治疗前、治疗后3d,1、3个月根据吞咽困难Stooler分级标准进行对比,比较两组患者接受治疗后再次出现吞咽困难症状的时间.结果 在治疗后3d,1、3个月吞咽困难分级变化情况差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后3d能正常进食者(0级),食管支架组优于光动力治疗组[40％(10/25)比0(0/20),P＜0.05],治疗后1、3个月能正常进食者(0级)所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),光动力组患者晚于支架组再次出现梗阻症状(P＜0.05).结论 食管支架置人术能快速改善吞咽困难症状,光动力疗法在改善吞咽困难症状基础上还能延长患者出现食管再梗阻的时间,治疗中晚期食管癌更安全、有效.