低甲氧基果胶应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的 探索低甲氧基果胶在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用.方法 选择本院80例sTBI患者,随机分为对照组、果胶组,每组40例.所有患者在转入ICU后24～48 h内开始行肠内营养,果胶组在每日肠内营养基础上添加低甲氧基果胶,连续使用7d以上.收集患者治疗7d内血糖平均值(GLUave)、血糖变异系数(GLUcv)、胰岛素使用情况,记录患者的胃肠道耐受情况、机械通气(MV)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及前白蛋白(PA)等指标,比较两组患者治疗前后上述指标的区别.结果 治疗后果胶组7 d的GLUave、GLUcv及胰岛素使用时间明显低于对照组(均P<0.05),胰岛素使用率虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.16).两组患者治疗后的PA均有所上升,且果胶组明显高于对照组(均P<0.05).果胶组的胃肠不耐受发生率及MV时间也均明显低于对照组(均P<0.05),VAP发生率两组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 低甲氧基果胶有利于sTBI患者肠内营养时血糖的控制,降低胃肠不耐受的发生率,缩短机械通气的时间并改善营养状况.