血清白介素-2受体、白介素-8表达水平对恶性血液病患者感染的临床价值

目的:探讨恶性血液病发热患者白介素-2受体(IL-2R)及白介素-8(IL-8)表达水平的临床意义.方法:选择2018年4月至2019年10月于安徽医科大学第一附属医院血液内科住院的121例恶性血液病发热患者,将患者分为感染组(61例)和非感染组(60例),同时选择无发热和感染的健康体检者为对照组(40例).全部发热患者在入院后和感染控制后实时抽血进行C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和细胞因子检测,健康体检者在体检时抽血检测.结果:感染组血清中IL-2R水平高于对照组,有极其显著统计学差异(P ＜0.001),感染组血清IL-2R水平高于非感染组,有统计学差异(P＜0.05).基于Spearman分析,恶性血液病患者血清中IL-2R水平与CRP(r =0.557,P ＜0.001)和IL-8(r=0.479,P ＜0.001)呈正相关,IL-8水平与CRP 呈明显正相关(r=0.318,P＜0.001).与非感染组相比,感染组CRP、PCT和IL-2R的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714(95％CI:0.623-0.806)、0.765(95％CI:0.680-0.851)和0.761(95％CI:0.686-0.836),灵敏度分别为0.705、0.852和0.705,特异度分别为0.717、0.70和0.60;CRP+PCT、CRP+IL-2R、PCT+IL-2R 和CRP+PCT+IL-2R 联合诊断的AUC 分别为0.789(95％CI:0.712-0.866)、0.702(95％CI:0.623-0.782)、0.757(95％CI:0.677-0.838)和0.789(95％CI:0.712-0.866),灵敏度分别为0.738、0.934、0.705和0.738,特异度分别为0.840、0.470、0.810和0.840.结论:联合检测CRP、PCT、IL-2R和IL-8有助于恶性血液病感染的诊断,为临床医师初期准确诊断及合理使用抗生素提供有力的依据.