组织多普勒心肌综合指数联合血浆脑钠肽检测评价肝硬化失代偿期患者心功能的临床研究

目的 探讨组织多普勒心肌综合指数(Tei指数)联合血浆脑钠肽(BNP)水平定量评价肝硬化失代偿期患者心功能的价值.方法 选取2014年6月～2016年6月河北北方学院附属第一医院消化内科确诊并住院的肝硬化患者100例,依据肝功能Child-Pugh分级和临床症状,将患者分为肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组,每组50例.另选取同期于我院行健康体检的人群40名为正常对照组.比较三组Tei指数、血浆BNP水平及肝功能指标;分析肝硬化失代偿期患者的左、右心室Tei指数和血浆BNP水平的相关性;比较肝硬化失代偿期患者不同分级Tei指数和血浆BNP水平.结果 肝硬化失代偿期组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平高于正常对照组,总胆红素(TBil)水平高于正常对照组和肝硬化代偿期组,白蛋白(ALB)水平低于正常对照组和肝硬化代偿期组;肝硬化代偿期组TBil水平高于正常对照组,ALB水平低于正常对照组(均P<0.05).肝硬化失代偿期组左、右心室Tei指数、BNP水平高于正常对照组和肝硬化代偿期组;肝硬化代偿期组左、右心室Tei指数、BNP水平高于正常对照组(均P<0.05).肝硬化失代偿期患者左、右心室Tei指数与血浆BNP水平均呈正相关(r=0.717、0.618,均P<0.01).C级肝硬化失代偿期患者左、右心室Tei指数、血浆BNP水平高于B级肝硬化失代偿期患者(均P<0.05).结论 Tei指数和血浆BNP水平与肝硬化失代偿期患者心功能有明显的相关性,二者联合检测能对肝硬化失代偿期患者定量评价.