2011-2015年江苏省饮水型氟中毒监测结果分析

目的 了解江苏省饮水型氟中毒病情现状,动态监测病情变化趋势,综合评价改水工程的运行效果.方法 2011 - 2015 年,在江苏省选择徐州?连云港?宿迁?淮安?盐城5 个市的26 个氟中毒病区县作为监测点,调查改水工程运行情况(改水且正常运转?改水但不正常运转或水氟超标?未改水)并检测水氟值.按Dean 法进行8 ~ 12 岁儿童氟斑牙检查,按照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行成人X 线氟骨症检查,并检测尿氟值.结果 2011 - 2015 年改水工程正常运转率分别为100.00%(30 / 30)?85.29%(29 / 34)?82.50%(33 / 40)?95.92%(47 / 49)?97.83%(45 / 46), 正常运转工程水氟超标率分别为13.33%(4 / 30)?17.24%(5 / 29)?9.09%(3 / 33)?14.89% (7 / 47)?11.11% (5 / 45).2011 - 2015 年,8 ~ 12 岁儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194 / 576)?28.30%(711 / 2 512)?36.25%(1 577 / 4 350)?22.06%(837 / 3 794)?20.44%(903 / 4 417), 不同年间比较差异有统计学意义(χ2 = 190.952,P < 0.05).3 种不同改水情况氟斑牙检出率分别为21.88%(2 857 / 13 057)?57.23%(1 156 / 2 020)?36.54%(209 / 572), 不同年间比较差异有统计学意义(χ2 = 129.336?130.402?21.419,P 均< 0.05).3 种不同改水情况之间氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 206.295,P < 0.05), 其中改水不正常运转或改水水氟超标监测村分别与改水正常运转且水氟合格及未改水监测村的检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 200.861?36.336,P < 0.0125),而改水且正常运转与未改水监测村检出率比较差异无统计学意义(χ2 = 2.131,P > 0.0125).2011 - 2015 年成人X 线氟骨症检出率分别为17.83%(51 / 286)16.61%(49 / 295)?15.36%(51 / 332)?10.95%(53 / 484)?5.16%(16 / 310),尿氟范围为0.02 ~ 22.0 mg / L,几何均值范围为0.67 ~ 4.06 mg / L,各年度间氟骨症检出率比较差异无统计学意义(χ2 = 6.060,P > 0.05).结论 2011 -2015 年江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,但改水工程运行情况及水质质量仍需改善,改水工程不正常运转和改水水氟超标对儿童牙齿的危害较严重.