良性原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清1,25-二羟基维生素D3水平变化

目的 探讨良性原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyproidism,PHPT)患者血清1,25-二羟基维生素D3 [1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]水平变化及与甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷的关系.方法 良性PHPT患者56例为观察组,同期体检健康者1 118例为对照组,采用电化学发光法检测2组血清1,25(OH)2D3、PTH水平,比色法测定血钙水平,磷钼酸盐法测定血磷水平.比较2组维生素D缺乏[1,25(OH)2D3＜20 μg/L]、严重缺乏[1,25(OH)2D3 ＜10 μg/L]的比率及不同年龄分层患者血清1,25(OH)2D3水平变化,Pearson法分析观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷的相关性.结果 观察组维生素D缺乏比率、严重缺乏比率(94.64％、46.43％)高于对照组(62.79％、14.13％) (P＜0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷均无线性相关性(r=-0.226,P=0.352;r=-0.274,P=0.256;r=0.073,P=0.593).观察组年龄18～40岁、＞40～60岁、＞60岁患者血清1,25 (OH)2D3[(10.76±3.17)、(10.61±5.01)、(10.72±4.85)μg/L]低于对照组[18～40岁:(18.19±9.86)μg/L,＞40～60岁:(17.18±9.19)μg/L,＞60岁:(17.91±10.52)μg/L](P＜0.05);观察组维生素D缺乏患者血清PTH[(818.86±233.49) ng/L]、血钙[(2.98±0.59)mmol/L]、血磷[(0.78±0.17) mmol/L]与维生素D严重缺乏患者[(640.09±622.69)ng/L、(2.96±0.69) mmol/L、(0.75±0.20)mmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组维生素D缺乏、严重缺乏患者血清1,25 (OH)2D3与PTH(r=-0.360,P=0.060;r=0.071,P=0.723)、血钙(r=-0.225,P=0.250;r=-0.228,P=0.252)、及血磷(r=0.239,P=0.221;r=-0.208,P=0.297)均无线性相关.结论 良性PHPT患者血清1,25(OH)2D3低于正常人群,维生素D缺乏比率较高,且血清1,25(OH)2D3与PTH、血钙及血磷无线性相关.