经皮肾镜取石术后发热及全身炎症反应综合征单中心187例经验分析

目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全.方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月～2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,采用x2检验和多因素Logistic回归分析的统计学方法,研究术后出现发热和SIRS与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、是否为鹿角形结石、是否患肾积水、术前是否合并尿路感染、术前麻醉ASA分级、手术时间、术后有无残石的关系.结果:187例患者,术后发热25例(13.4％),术后SIRS 19例(10.2％).研究发现,女性和术前无肾积水与术后发热相关(P＜0.05);术前尿路感染、术前无肾积水与术后SIRS相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示,女性和术前无肾积水是术后发热的危险因素(P＜0.05),术前无肾积水是术后SIRS的危险因素(P＜0.05).结论:发热和SIRS都是PCNL术后常见的并发症,术前无肾积水的患者术后发生发热和SIRS的风险增加,而女性患者更易在术后出现发热反应.