腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层:单中心长期疗效分析

目的 探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的长期疗效.方法 回顾性搜集300例行TEVAR治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分析患者短期(在院/术后30天)及长期死亡率、并发症发生率及主动脉重塑情况.结果 技术成功率100％.左锁骨下动脉完全覆盖29例,烟囱支架重建左锁骨下动脉11例,烟囱支架重建左颈总动脉7例.患者在院/术后30天死亡率0.7％(2/300),并发症发生率14％ (42/300).中位随访时间35个月(6～126个月).1、3、5年累积全因死亡率分别为2.0％、6.7％、12.8％,主动脉夹层相关死亡率分别为1.7％、4.5％、8.4％;晚期并发症发生率14.7％(44/300),胸主动脉段假腔完全血栓化率83.7％ (251/300).结论 应用覆膜血管内支架行TEVAR是治疗Stanford B型夹层安全有效的方法,长期疗效令人满意.