光学相干断层成像方法评价重叠药物洗脱支架贴壁情况

目的 应用光学相干断层成像(OCT)方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架(DES)贴壁情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料(DES共57枚,重叠支架节段31处),其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架(SES)8例,植入紫杉醇洗脱支架(PES)6例,植入佐他莫司洗脱支架(ZES) 12例.支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率.比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况.结果 术后即刻支架丝总贴壁不良率为(8.20±6.26)％,其中重叠DES节段贴壁不良率为(26.87±9.04)％,明显高于相邻单层节段(6.09±4.61)％(P＜0.05).亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES((11.37±3.11)％比(5.69±2.97)％和(4.99±3.03)％,(16.49±3.74)％比(9.57±4.07)％和(7.86±3.22)％,P均＜0.05).结论 DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES.