阿司匹林服用时间的meta分析

目的 总结整理国内外关于阿司匹林服用时间的随机对照实验并采用meta分析法评估更合适的阿司匹林服用时间.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在Medline、EMBASE、Cochrane图书馆等进行相关的文献检索.检索文献时间均从建库至2018年11月.研究指标包括不同时间服用阿司匹林后的平均收缩压及舒张压、血小板活性及血小板聚集率、ADP值变化情况以及服药后不良反应发生率.应用RevMan 5.3软件进行数据处理,计量资料的效应尺度以加权数差(MD)及其95％CI表示,计数资料的效应尺度以比值比(OR)及其95％CI表示.结果 共检索到80篇文献,最后纳入15篇.Meta分析结果显示,晨起与睡前服用小剂量阿司匹林对收缩压影响差异无统计学意义(MD=1.57,95％CI:-0.34～3.48),睡前比晨起服用小剂量阿司匹林更能降低受试者的舒张压(MD=6.28,95％CI:0.18～3.94),睡前比晨起服用小剂量阿司匹林更能降低受试者的血小板活性(MD=21.08,95％CI:9.73～32.44),而对血小板聚集率的影响无统计学意义(MD=-0.17,95％CI:-5.66～5.32),餐前服用小剂量阿司匹林肠溶片的不良反应发生率低于餐后服用同等剂量的阿司匹林肠溶片(OR=0.18,95％CI:0.09～0.35).结论 对于患有心血管疾病的患者,睡前服用小剂量阿司匹林肠溶片比晨起服用更能有效地降低血小板活性,在一定程度上也能降低血压,餐前服用小剂量阿司匹林肠溶片比餐后服用的不良反应发生率更低.