打鼾与缺血性脑卒中及预后关系的研究

目的 探讨打鼾与缺血性脑卒中发生及其预后的关系.方法 比较993例脑缺血患者与1432例对照自述打鼾发生的差异,利用logistic回归模型分析打鼾对缺血性脑卒中发病风险的影响;通过对缺血性脑卒中患者的长期随访,利用Kaplan-Meier分析和Cox回归模型分析患者打鼾与否、打鼾程度与缺血性脑卒中复发的关系.结果 脑缺血组的打鼾发生率为75.0％,高于对照组64.2％的打鼾发生率,差异具有显著性.校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,发现打鼾增加了脑缺血发生的风险(OR=1.33,95％ CI: 1.09-1.62).平均随访4.6年(0.1～6.0年),结果显示打鼾与缺血性脑卒中的预后无明显关系.进一步分析发现,严重打鼾与缺血性脑卒中的复发相关,累积生存趋势显示严重打鼾增加了脑卒中的复发(P=0.034).校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,严重打鼾显著增加了脑缺血患者脑卒中复发的风险(HR=1.93, 95％CI: 1.19-3.15,P=0.008).结论 打鼾是缺血性脑卒中发生的危险因素,严重打鼾增加了脑缺血患者卒中复发的风险.