24例利奈唑胺导致耐多药肺结核患者周围神经炎病例分析

目的 了解利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中出现的周围神经炎情况,为制定合理的耐多药肺结核方案提供参考.方法 选取广州市胸科医院2014年9月30日-2018年1月31日使用含利奈唑胺的抗结核治疗方案的耐多药肺结核患者47例,对治疗过程中利奈唑胺导致的周围神经炎及处理结果进行分析.结果 47例耐多药肺结核患者中出现周围神经炎24例,未出现周围神经炎23例,周围神经炎发生率为51％,两者基本资料对比未发现差异有统计学意义.利奈唑胺的累计用药时间的中位数(极小值—极大值)是150天(30-730),利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者7例,600 mg/日者40例,两者周围神经炎的发生比例分别为4/7及20/40,未发现两者的发生比例差异有统计学意义.在发病时间上,利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0～2月,而600 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0～5月,其后两者新增发病例数均随时间延长而逐渐降低.发生周围神经炎的患者经停药及营养神经等综合治疗后,其转归为痊愈6例,好转10例,不变8例,无加重、死亡病例.结论 利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中导致周围神经炎的比例较高,但只要及时停药及积极处理,其预后较佳.