碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌肺炎危险因素分析

目的 探讨呼吸重症监护病房医院获得性肺炎(HAP) 、呼吸机相关性肺炎(VAP) 患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染的危险因素, 为细菌耐药的防治提供临床参考.方法 回顾分析2014年1月至2016年12月间该院呼吸监护室收住的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染的HAP和VAP患者38例的病例资料, 选择同期呼吸监护室收住的对碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯杆菌感染的HAP/VAP患者48例作为对照组.分析肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素.结果 多因素Logistic回归分析显示, 机械通气时间≥7天、有气管切开术, 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染前2周内使用碳青霉烯类是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染患者致HAP/VAP的独立危险因素.结论 严格控制碳青霉烯类的使用、尽可能缩短机械通气时间、减少气管切开术有利于减少呼吸重症监护室患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌感染致HAP/VAP的发生.