胃癌前哨淋巴结活检的可行性及准确性研究

目的 评估胃癌前哨淋巴结活检的可行性及准确性.方法 100例胃癌患者,将美兰染色的前哨淋巴结通过HE染色及免疫组化染色进行分析.结果 100例中94例检出前哨淋巴结,其中14例有淋巴结转移.通过HE染色检出2例T1期及1例T2期胃癌仅有非前哨淋巴结存在转移(诊断准确率分别为97.3和95.0％).3例假阴性结果中的肿瘤直径均大于4 cm,组织学为印戒细胞癌,其中2例肿瘤病灶位于胃小弯.通过免疫组织化学方法检测,45例中有3例T1及1例T2期胃癌仅有非前哨淋巴结存在微转移(诊断准确率分别为92.1和85.7％).结论 运用美兰染料在T1期胃癌行前哨淋巴结活检具有快速、简便、较高的检出率及准确性,但是对于直径大、组织学为印戒细胞癌及胃小弯侧的胃癌不易行前哨淋巴结活检,因为可能会存在假阴性结果.