30例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的 分析重型颅脑损伤死亡病例的临床特征和死亡原因,为临床救治总结经验.方法 对我院神经外科2015年2月至2017年3月间收治的30例重型颅脑损伤死亡患者的临床资料展开回顾性分析,统计其临床特征和死亡原因.结果 交通事故、高处坠落和重物砸伤在受伤原因中的构成比较高;入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥3分且≤5分者构成比高达63.33％;呼吸不稳、血压不稳、一侧或双侧瞳孔散大为主要临床表现;四肢骨折、肺挫裂伤、多脏器功能衰竭、心脑血管病为主要合并症;入院至死亡时间中≥3d且＜1个月和＜3 d者构成比较高,分别为50％和40％.死亡原因有中枢性呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿、水和电解质平衡紊乱、多脏器功能衰竭、长期消耗衰竭,其中中枢性呼吸循环衰竭死亡者占比较高,为40％.结论 重型颅脑损伤患者GCS评分越低死亡风险越高,临床表现多为呼吸不稳、血压不稳、一侧或双侧瞳孔散大,且多合并有四肢骨折、肺挫裂伤、多脏器功能衰竭、心脑血管病.发病1个月内是死亡的高危阶段,此阶段应当积极采取有效措施控制病情发展,以降低死亡率.