显微镜下肿瘤切除术治疗脑胶质瘤的疗效及复发因素分析

目的 探讨显微镜下肿瘤切除术治疗脑胶质瘤的疗效,并分析脑胶质瘤复发的危险因素.方法 回顾性分析60例接受显微镜下肿瘤切除术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,总结其疗效及复发的相关危险因素.结果 60例患者均成功行显微镜肿瘤切除术治疗,无死亡病例,术后存活1年以上者55例(91.67％),存活2年以上者50例(83.33％).术后1年,患者生活质量评分均明显高于术前(均P ＜0.05).随访两年,术后复发15例(复发组),未复发45例(未复发组).单因素分析结果显示,两组患者性别、肿瘤部位差异无统计学意义(均P ＞0.05);两组年龄、肿瘤大小、肿瘤形态、病理分级、手术切除范围、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达情况、OY-TES-1蛋白表达和OY-TES-1 mRNA表达情况差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤直径＞6 cm、高级别脑胶质瘤、手术次全切除和OY-TES-1 mRNA表达阳性是复发的独立危险因素(均P＜0.05).结论 显微镜下行肿瘤切除后,脑胶质瘤患者的存活率高,其生活质量明显改善,手术安全性高.肿瘤直径、脑胶质瘤级别、手术方式等会影响脑胶质瘤的复发.