CD19+CD24highCD27+调节性B细胞在儿童传染性单核细胞增多症中的表达及意义

目的 探讨调节性B细胞(Breg)在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的作用.方法 应用流式细胞术检测53例IM患儿外周血T淋巴细胞亚群,CD19+ CD24highCD27+ Breg细胞表达情况.用荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA.同时用ELISA方法分析血清IL-10、TGF-β分泌水平.以50例健康儿童为对照.结果 IM急性期组与对照组比较CD3+ CD4+T细胞明显降低(t =19.99,P＜0.01),CD3+ CD8+T细胞明显增高(t=17.47,P＜0.01),CD4/CD8比值降低(t=16.79,P＜0.01).IM恢复期组与急性期组比较,CD3+ CD4+T细胞明显增高(t=21.54,P＜0.01),CD3+ CD8+T细胞明显降低(t=17.47,P＜0.01),CD4/CD8比值增高(t=16.68,P＜0.01).IM急性期组CD19+ CD24“ghCD27+ Breg细胞表达水平13.4％±1.87％,与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(t=14.61,P＜0.01).IM急性期组CD19+ CD24highCD27+ Breg细胞表达水平与EBV-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.52,P＜0.01).经治疗后IM恢复期组CD19+ CD24highCD27+ Breg细胞表达水平18.3％±2.11％与IM急性期组比较显著增高,差异有统计学意义(t=12.61,P＜0.01).IM急性期组血清IL-10较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=11.50,P＜0.01).治疗后IM恢复期组IL-10较IM急性期组明显增高,差异有统计学意义(t=9.40,P＜0.01).结论 IM急性期存在明显免疫失衡,即CD3+ CD8+T细胞增多,CD4/CD8比值降低,可能与Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关.