流式CBA检测TH1/TH2细胞因子谱在细菌感染中的应用

目的 探讨流式细胞术(FCM)微球芯片技术(CBA)分析TH1/TH2细胞因子谱在细菌感染中的应用价值.方法 CBA方法检测67例健康对照,111例细菌感染患者,42例非细菌感染患者TH1/TH2细胞因子表达水平,同时对比各组C反应蛋白(CRP)水平,绘制各指标的受试者工作特征(ROC)曲线并评价TH1/TH2细胞因子谱用于诊断细菌感染的价值.结果 TH1细胞因子在G+细菌感染组和G-细菌感染组表达水平略高于健康对照组.TH2部分细胞因子在G+细菌感染组和G-细菌感染组表达水平显著高于健康对照组.其中IL-6在G+细菌感染组和G-细菌感染组表达水平显著高于健康对照组(P均＜0.01),达10倍以上,IL-10在G-细菌感染组表达水平显著高于健康对照组(p＜0.01),达10倍以上.ROC曲线下面积比较,IL-6/G+细菌感染组与CRP G+细菌感染组比较差异有统计学意义(z=4.49,P＜0.01).IL-6/G-细菌感染组与CRP/G-细菌感染组比较差异有统计学意义(z=4.64,P＜0.01).IL-10/G-细菌感染组与CRP/G-细菌感染组比较,差异有统计学意义(z =4.38,P＜0.01).抗菌治疗后7天,IL-6、IL-10在细菌感染患者中的表达水平基本恢复正常,而CRP表达水平仍高于正常(P均＜0.01).结论 CBA技术分析的TH1/TH2细胞因子谱早期诊断细菌感染性能优于CRP,并能进一步辅助鉴别G+细菌和G-细菌感染及临床疗效判断.