既往自然流产史及相关因素与单次取卵周期累积活产结局的相关性分析

目的 探讨既往自然流产史与单次取卵周期累积活产(活产)结局的关系.方法 收集因输卵管或男方因素就诊的不孕症患者临床资料,分析既往自然流产史及其他因素如年龄、血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、窦卵泡数、BMI、试管周期数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率对活产率的影响.结果 共纳入275例患者,与无自然流产组患者相比,自然流产组患者的年龄较高、血清AMH水平较低、窦卵泡数和获卵数较少、再次妊娠的活产率较低(P均<0.05).年龄(OR=0.912,95％CI 0.849～0.979)、既往自然流产次数(OR=0.579,95％CI 0.402～0.833)和正常受精率(OR=5.933,95％CI 1.503～23.410)与活产率相关(P均<0.05).在年龄<35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中复发性自然流产者的活产率低于无自然流产及偶发自然流产者(P均<0.017).年龄≥35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异无统计学意义(P>0.05).无自然流产及偶发自然流产者中,年龄<35岁患者的活产率均高于年龄≥35岁患者(P均<0.01).结论 年龄、既往自然流产次数和正常受精率与活产率有关.在年龄<35岁患者中,复发性自然流产患者的活产率较低.无自然流产及偶发自然流产者中,年龄≥35岁患者活产率较高.