两种方法在腹腔镜脾切除术中的比较研究

目的 比较使用腔镜切割闭合器(Endo-GIA)离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析60例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料,根据脾蒂离断方法不同分为两组,使用Endo-GIA离断脾蒂30例(A组);二级脾蒂离断法30例(B组).观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、引流管带管时间、住院费用及住院时间等指标.结果 60例患者手术均顺利完成,A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P=0.000),但B组术中出血量、术后排气时间、引流管带管时间、住院时间、住院费用均优于A组[(230.90±9.92) ml比(300.10±50.36) ml、(28.5±3.2)h比(31.6±5.3)h、(5±2)d比(7±3)d、(9.68±0.98)d比(12.16±1.34)d、(3.31±0.50)万元比(4.65±0.80)万元],差异有统计学意义(P值均为0.000).两组患者术后发热、腹腔积液、高淀粉酶血症等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用Endo-G1A离断脾蒂和二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中都安全可行,但二级脾蒂离断法较使用Endo-GIA离断脾蒂术中出血量少、价格低廉,适合西北贫困地区推广.