CT及MRI对外周型原始神经外胚层肿瘤的诊断价值

目的：探讨外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的影像学表现及其特征，旨在提高对该病的认识及诊断正确率。方法经穿刺或手术病理证实的pPNET患者13例，回顾性分析其CT及MRI特点。4例行单纯CT检查，9例以MRI检查为主，部分病例亦行X线片、CT检查。结果本组病例发病部位较为广泛，2例位于鼻窦，1例位于胸壁，1例位于肺内，3例位于腹盆腔（其中1例盆壁病灶经盆底累及至盆外），1例位于脊柱，5例位于四肢。发生于软组织的8例pPNET表现为单发较大软组织肿块，最大者截面11.2 cm ×10.6 cm。发生于四肢骨关节5例pPNET亦表现较大范围的软组织肿块，其内部信号/密度混杂、明显不均匀强化，骨质破坏显著且呈溶骨性改变，无明显瘤骨及钙化。结论各部位pPNET有其相对影像特征，CT及MRI能显示病灶累及范围、内部结构、有无邻近组织侵犯及远处转移，可为临床治疗及选定方案提供指导性意见，但最终明确诊断依赖于病理及免疫组化检查。