N端脑钠肽前体及B型脑钠肽在早产儿动脉导管未闭预测中的研究

目的:探讨生后早期N端脑钠肽前体（NT- pro BNP）及B型脑钠肽（BNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）中的预测价值。方法:选取2017年7月1日至2019年1月1日入住大连市妇女儿童医疗中心的早产儿60例，胎龄26~32周，出生体质量<1 500 g。生后第3天依据超声心动图，分为动脉导管未闭（PDA）组（40例）、对照组（20例）；PDA组分为sPDA组（20例）和无症状（asPDA）组（20例）；sPDA组分为治疗组（10例）与非治疗组（10例）；asPDA组分为自闭组（10例）和未自闭组（10例）。分别于生后第3、7天测血NT-pro BNP及BNP。结果:sPDA组、asPDA组与对照组生后第3、7天NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义（ P<0.05）；生后第7天治疗组NT-pro BNP[4 082（111~7 566）ng/L]与非治疗组[9 643（2 362~25 000）ng/L]比较差异有统计学意义（ P<0.05），自闭组[603（27~1 698）ng/L]与未自闭组[4 595（896~9 873）ng/L]比较差异有统计学意义（ P<0.05）。生后第3天NT-pro BNP与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值、DA直径与左肺动脉内径比值呈正相关（ r=0.358~0.455， P<0.05）；NT-pro BNP受试者工作特征曲线下面积为0.783。 结论:早产儿生后第3天血NT-pro BNP可作为预测sPDA的参考指标。