多发性肌炎合并反复肠梗阻1例

患者男性,45岁.2011年5月开始出现四肢肌肉疼痛乏力,以四肢近端明显,呈进行性加重,行走不能,持物不稳.外院检查血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)3705IU/L、肌电图提示肌源性损害.8月于外院肌肉活检结果提示:坏死性肌病,伴炎性反应性改变,确诊为“多发性肌炎(polymyositis,PM)”.患者自2011年8月开始口服甲氨蝶呤10mg Qd+醋酸泼尼松60mg Qd并逐渐减量,于2013年8月自行停用甲氨蝶呤,维持口服醋酸泼尼松60mg Qd,期间肌痛、肌无力症状缓解.2015年5月改口服甲泼尼龙12mg Qd+吗替麦考酚胶囊500mg Bid逐渐减量治疗,期间肌肉症状明显缓解且CK正常.患者2012年7月开始无明显诱因出现反复呕吐、腹泻,平均每年发作2～3次,每次住院行“不完全肠梗阻”相关治疗,疗效不佳.患者于2018年9月11日再次入院.