喉罩与气管插管在循环胸腔热灌注术的应用比较

目的：观察喉罩与气管插管在循环胸腔热灌注术中的血流动力学、血气分析的变化和术后并发症发生几率的比较。方法：选择104例行循环胸腔热灌注术患者，随机分为喉罩组（L组）与气管插管组（T组）。动脉血气分析，分别测量麻醉前（T0）、诱导5 min（T1）、灌注开始后15 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）、麻醉苏醒30 min后（T5）动脉血气分析。记录pH值、动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2。记录麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后1 min（T1）、3 min（T2）及灌注开始后15 min（T3）、60 min（T4）、拔除喉罩/气管导管前（T5）、拔除喉罩/气管导管后1 min（T6）、3 min（T7）手术结束后麻醉苏醒30 min （T8）的MAP、HR、TEMP、SpO2、BIS值和CVP测定值。记录麻醉苏醒时间Tr。观察术后躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑、反流误吸的发生情况。结果：T组T1、T2、T6、T7时的MAP及HR明显高于L组（P＜0.05），拔除喉罩或气管导管后躁动、呛咳、咽痛的发生率T组明显高于L组。结论：喉罩可减少呼吸系统的并发症，使围术期心血管系统更平稳，麻醉复苏时间更快，更适合于短时间内接受多次胸腔循环热灌注治疗的患者。