广州地区157例恙虫病临床特点的回顾性分析

目的 探讨恙虫病的临床特点,对早期诊断与治疗的重要性提供证据.方法 157例恙虫病患者,采用回顾性分析的方法,观察并分析患者的主要临床表现发生情况、焦痂或溃疡发生位置、首诊误诊情况、辅助检查情况、确诊时间与治疗转归和预后关系.结果 157例恙虫病患者,就诊时表现症状为发热157例、焦痂或溃疡157例,主要症状为头痛、畏寒、食欲减退等;焦痂或溃疡发生部位主要为腹股沟、会阴、颈部或胸背腹部等;首诊误诊率为52.2％.157例恙虫病患者从起病到确诊时间为8 h～20 d,平均时间为5.6 d.确诊时间越长,则发生器官损害的数量越多,病情越重,死亡率越高,即确诊时间与患者预后呈正相关(r=0.636,P<0.05).最终治愈出院者146例,死亡者11例.结论 恙虫病首诊误诊率高,随着确诊时间的延长,发生器官损害的数量增多,治疗效果越差,确诊时间与预后呈正相关,死亡患者均有多器官功能损伤表现,因此早期诊断在救治中起着重要作用,对本病预后有极其重要的意义.